Татьянин журнал (tatamo) wrote,
Татьянин журнал
tatamo

Category:

Ацидоз

Ацидоз – состояние организма, характеризующееся нарушением кислотно-щелочного баланса организма со смещением в сторону увеличения кислотности. Основной причиной развития состояния является аккумуляция продуктов окисления органических кислот, которые в норме быстро выводятся из организма. Повышение концентрации продуктов окисления органических кислот при ацидозе может быть обусловлено внешними факторами (вдыхание воздуха с высокой концентрацией углекислого газа), а также внутренними факторами, являющимися нарушениями функционирования систем, в результате чего нарушается метаболизм продуктов и аккумуляция метаболитов органических кислот.

Тяжелые состояния при ацидозе провоцируют шок, кому и смерть пациента. Ацидоз любого генеза может привести к критическим состояниям организма:

- Дегидратация;
- Повышение свертываемости крови;
- Критические колебания артериального давления;
- Инфаркт миокарда, инфаркты паренхиматозных органов;
- Снижение объемов циркулирующей крови;
- Периферические тромбозы;
- Нарушение функции мозга;
- Кома; Летальный исход.

По механизмам развития ацидоза выделяют следующие типы нарушений:

- Нереспираторный ацидоз;
- Респираторный ацидоз (вдыхание воздуха с высокой концентрацией углекислого газа);
- Смешанный тип ацидоза (состояние, вызванное различными типами ацидоза).

Нереспираторный ацидоз в свою очередь подлежит следующей классификации:

- Выделительный ацидоз – состояние, развиваемое при нарушении функции выведения кислот из организма (нарушение функции почек);
- Метаболический ацидоз – наиболее сложное состояние, характеризующееся накоплением эндогенных кислот в тканях организма;
- Экзогенный ацидоз – состояние повышения концентрации кислот, обусловленное поступлением в организм большого количества веществ, преобразуемых в процессе метаболизма в кислоты.

По уровню водородного показателя pH ацидоз классифицируется как:

- Компенсированный;
- Субкомпенсированный;
- Декомпенсированный.

При достижении уровня pH предельных минимальных (7,24) и максимальных (7,45) значений (нормальный pH= 7,25 – 7,44) происходит денатурация белков, разрушение клеток, снижение функции ферментов, что может привести к гибели организма.

Ацидоз не является заболеванием. Это состояние организма, которое вызвано воздействием определенных факторов. При ацидозе причинами развития данного состояния могут становиться следующие факторы:

- Голодания, диеты, злоупотребление алкоголем, курение;
- Отравления, потеря аппетита, прочие нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
- Состояния организма, при которых нарушается метаболизм (сахарный диабет, недостаточность кровообращения, лихорадочные состояния);
- Злокачественные новообразования;
- Обезвоживание организма;
- Почечная недостаточность;
- Отравление веществами, метаболизм которых в организме приводит к образованию излишка кислот;
- Гипогликемия (понижение уровня глюкозы крови);
- Кислородное голодание (при состояниях шока, анемии, сердечной недостаточности);
- Потеря бикарбоната почками;
- Применение определенного ряда препаратов (салицилаты, кальция хлорид и прочие.);
- Дыхательная недостаточность.

В некоторых случаях при ацидозе причины, явно указывающие на развитие состояния, отсутствуют. При ацидозе симптомы тяжело поддаются дифференциации с симптомами прочих заболеваний. При легких формах ацидоза симптомы не ассоциируют со смещением кислотно-щелочного баланса организма. Основными симптомами при ацидозе являются:

- Кратковременная тошнота, рвота;
- Общее недомогание;
- Усиление сердцебиения, одышка;
- Сердечные аритмии;
- Повышение кровяного давления;
- Расстройство функций центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, головокружение, потеря сознания, заторможенность);
- Шоковые состояния;

Следует отметить, что при легких формах ацидоза симптомы могу не проявляться вовсе. Для точной диагностики ацидоза применяются следующие методы исследований:

- Анализ газового состава крови (для проведения анализа производится забор артериальной крови из лучевой артерии на запястье, анализ венозной крови не позволит точно определить уровень pH);
- Анализ уровня pH в моче;
- Анализ артериальной крови на сывороточные электролиты.

Анализы крови на основные показатели обмена (газовый состав и уровень сывороточных электролитов) показывают не только наличие ацидоза, но и определяют тип ацидоза (респираторный, метаболический). Для определения причин возникновения ацидоза могут потребоваться другие исследования.

Исходя из того, что данное состояние обусловлено нарушениями функционирования систем организма, при ацидозе лечение сводится к терапии основного заболевания, патологического состояния, либо дисфункций, спровоцировавших сдвиг кислотно-щелочного баланса организма. Для корректировки метаболического ацидоза лечение предполагает внутривенное введение жидкости, а также лечение основного заболевания, вызвавшего состояние.

При тяжелых формах ацидоза лечение предполагает назначение препаратов, содержащих бикарбонат натрия (питьевые, инфузионные растворы) для повышения уровня pH до значения 7,2 и выше. Бикарбонат натрия добавляется к растворам глюкозы либо натрия хлорида, в зависимости от нарушений объемов циркулирующей крови вследствие ацидоза.

Для купирования ярко выраженных недомоганий при ацидозе лечение назначается симптоматическое. При развитии ацидоза вследствие отравления лечение предполагает выведение токсичного вещества из организма, в случаях тяжелого отравления применяется диализ.

Источник: http://www.neboleem.net/acidoz.php
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 20 comments